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儿童青少年心理障碍──精神发育迟滞

发布日期:2011-06-22 字号:[ ]


儿童青少年心理障碍──精神发育迟滞
郑希付 宫火良

(一)概念

 

精神发育迟滞指18岁以前由于遗传因素、心理社会因素等引起的多种机能的缺陷,基本特征是智力明显低于一般智力水平,并在沟通、社交、学习、工作、自理、健康等至少两方面表现出明显的适应不良。据ECA调查显示,精神发育迟滞的患病率接近1%,男女性别比为151。我国1987年的调查结果显示,智力残疾的患病率为1268%,其中男性为1315%,女性为1220%。

 

(二)临床表现

 

1)轻度(mild)。患者智商从505570,其人数约占该障碍人数的85%。学龄前(0~5岁)社交技能正常发展,感知运动技能稍有损害,但与正常儿童无明显区别。青少年后期,学校技能可达中学水平。成年后,可获得维持最低限度生存所需的社会和职业技能,但是面对社会或经济压力时,可能需要引导和支持。目前,几乎所有的轻度精神发育迟滞的患者都可正常独立地生活。

 

2)中度(moderate)。其智商最低为35~40,最高为50~55,大约占该障碍人群的10%。学龄前能与他人交流;可接受职业培训,具有中等的管理能力,能照顾自己;能获得社会和职业技能,但学业成绩难以达到中学水平。青少年期,社会适应困难,进而影响其人际关系。成年后,在监管下,可从事无需技术含量的工作来达到自立,但面对压力时需引导和管理。目前,在家庭的监管下可在社区里正常生活。

 

3)重度(severe)。其智商最高只能达到35~40,低至20~25,所占比例为精神发育迟滞患者总人数的3~4%。学龄前运动技能很差,语言词汇贫乏或几乎不能与人交流。学龄期可学会交谈和初级的保持个人卫生技能,可获得诸如字母和简单计算等有限的学业知识,但不能掌握诸如正确识别“男人”、“女人”和“停止”等单词的技能。成年后,在严密监管下可从事简单工作。除非有相关残疾而需要特殊照顾的,大部分患者能和家人生活在一起或生活在社区里。

 

4)极重度(profound)。其智商低于2025,大约为精神发育迟滞患者总人数的1~2%。早年,这些儿童几乎丧失所有的感官运动机能,在非常结构化的环境和频繁的帮助及照管下,患者和照管者的关系也需要特别小心地处理;如果能得到合适的训练,患者的运动技能、自理能力和交流能力可能得到提高。目前,该障碍患者中的很多人同家人生活在一起或生活在社区里,在严密监管下可从事很简单的工作。

  选自《心理咨询原理与方法》





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